Чем больше мы узнаем о кишечнике, тем больше оказывается, что он тесно связан со многими аспектами нашего здоровья. Некоторые из новейших исследований показывают, что здоровье желудочно-кишечного тракта может влиять на психическое здоровье, аутоиммунные заболевания, рак, диабет, болезни сердца и здоровое старение. В целом, здоровье кишечника тесно связано с кишечной флорой — бактериями, обитающими в пищеварительном тракте.

Основными способами поддержания здоровой микрофлоры кишечника зачастую являются здоровое питание и прием пробиотиков. Согласно последним исследованиям, определенные пробиотики могут быть полезны при таких симптомах, как вздутие живота, и одновременно способствовать потере веса.

Что такое пробиотики?

Пробиотики — это полезные бактерии (или дрожжи), которые, как было доказано, поддерживают здоровье и пищеварение. Ввиду большого количества видов бактерий, обитающих в кишечнике, существует множество различных типов пробиотиков, и регулярно открываются новые. Стоит отметить, что не все пробиотики одинаковы. В зависимости от вида и штамма бактерий пробиотики могут отличаться по своему воздействию на организм и пользе для здоровья.

При наименовании бактерий, которые содержатся в пробиотиках, их обычно описывают по роду и виду. Lactobacillus acidophilus — это пробиотическая бактерия, в названии которой Lactobacillus является родом, а acidophilus видом. Однако в пределах одного вида бактерий существует значительная вариабельность. Для учета таких различий бактерии подразделяются на штаммы, например, Lactobacillus acidophilus ATCC314, где ATCC314 обозначает штамм.

К сожалению, правила наименования штаммов варьируются от страны к стране. Кроме того, компании иногда придумывают собственные названия штаммов, чем еще больше запутывают ситуацию.

Тем не менее, когда речь заходит о пользе пробиотика, как правило, лучше всего, если научные исследования показали, что выбранный штамм несет в себе те полезные свойства, на которые рассчитывает человек. На этикетках некоторых коммерчески доступных пробиотиков указываются названия штаммов, а на других — нет, что затрудняет покупателю оценить их потенциальную пользу.

Пищеварение, здоровье кишечника и снижение веса

У людей, страдающих ожирением, состав бактерий в пищеварительном тракте (флора кишечника) изменяется. Эти изменения включают потерю бактериального разнообразия, изменение численности определенных бактерий и увеличение медиаторов воспаления, вырабатываемых самими бактериями. Несмотря на неоднозначность исследований, эти изменения иногда приводят к вздутию живота, несварению желудка и синдрому раздраженного кишечника (СРК).

Эти изменения в составе бактерий также имеют непосредственное отношение к набору веса. Изменения в микрофлоре кишечника могут увеличить извлечение калорий из пищи. Эти изменения также могут нарушить баланс сахара в крови, повышая риск развития диабета, что также способствует увеличению веса. Некоторые данные позволяют предположить, что микрофлора кишечника может изменять экспрессию генов хозяина, влияя на аспекты накопления энергии (например, количество жировой ткани) и энергозатратность.

Эксперименты на животных показали, что если взять микрофлору кишечника мыши, страдающей ожирением, и пересадить ее другому животному, то оно набирает вес, как и его сородичи, страдающие ожирением. Исследования на людях показали, что употребление антибиотиков, особенно в детстве, приводит к ожирению в более зрелом возрасте. Хорошо известно, что антибиотики могут повредить микрофлору кишечника и уменьшить разнообразие бактерий. Эти результаты убедительно свидетельствуют о влиянии микрофлоры кишечника на развитие ожирения. 

Пробиотики при несварении, вздутии живота и похудении

Пробиотики, несварение и вздутие живота

Одним из простых средств против несварения желудка и ожирения может быть прием пробиотиков. Вздутие живота является распространенным симптомом СРК, хотя оно может наблюдаться и у людей с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Лечение СРК обычно устраняет этот симптом или уменьшает его проявление.

Тем, кто борется со вздутием живота, перед началом лечения необходимо тщательно изучить причины проявления этого симптома. Часто вздутие живота может быть вызвано непереносимостью лактозы или фруктозы, которая может наблюдаться у 50-60% людей с функциональными желудочно-кишечными расстройствами.

Лактоза и фруктоза — это два вида сахара, которые трудно перевариваются. Лактоза чаще всего встречается в молочных продуктах, в то время как фруктоза в больших количествах часто встречается в меде, некоторых фруктах и обработанных продуктах, содержащих кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы. При непереносимости лактозы может помочь лактаза — фермент, расщепляющий лактозу. В других случаях полезным может быть снижение или исключение из рациона фруктозы и лактозы.

Вздутие живота обычно является признаком проблем с микрофлорой кишечника. Один научный обзор показал, что мультиштаммовые пробиотики могут помочь справиться с газообразованием и вздутием при СРК. Результаты другого исследования показали, что мультиштаммовые пробиотики также помогают справиться со вздутием живота при запорах. В целом пробиотики могут помочь людям, страдающим от вздутия живота.

Польза пробиотиков для похудения

Хотя к информации о любой добавке, рекламируемой для снижения веса, следует относиться с осторожностью, данные свидетельствуют о том, что некоторые пробиотики могут быть полезны. Один 60-дневный эксперимент с пробиотическими дрожжами Saccharomyces boulardii DBVPG 6763 выявил значительную пользу от приема добавки у людей, страдающих ожирением. Испытуемые, принимавшие добавки с пробиотиками, потеряли в среднем шесть фунтов (2,7 кг). Они также потеряли жировую массу и улучшили реакцию на инсулин по завершении исследования.

Другое, более длительное исследование комбинированного пробиотика включало следующие штаммы лактобактерий:

  • Lactobacillus acidophilus CUL60 (NCIMB 30157)
  • Lactobacillus acidophilus CUL21 (NCIMB 30156)
  • Lactobacillus plantarum CUL66 (NCIMB 30280)
  • Bifidobacterium bifidum CUL20 (NCIMB 30153)
  • Bifidobacterium animalis subsp. lactis CUL34 (NCIMB 30172)

За девять месяцев приема добавки с комбинированным пробиотиком испытуемые потеряли в среднем семь фунтов (3 кг).

В небольшом исследовании, проведенном среди детей с избыточным весом, выявили пользу от приема добавки Lactobacillus casei Shirota. Дети, получавшие этот пробиотик, потеряли 3% от массы тела за шесть месяцев приема. Уровень холестерина липопротеинов высокой плотности или так называемого «хорошего холестерина» также нормализовался.

На сегодняшний день наиболее убедительные результаты получены в исследованиях лактобактерии Lactobacillus gasseri (штаммы SBT2055 и BNR17). Как пробиотик, L. gasseri снижает всасывание жира из пищеварительного тракта и уменьшает абдоминальный жир как в экспериментах на животных, так и на людях. Также было отмечено снижение веса и уменьшение окружности талии.

Однако стоит отметить, что не все испытания пробиотиков для снижения веса оказались успешными. Некоторые исследования показали минимальную потерю веса, но при этом продемонстрировали снижение общей жировой массы, а другие вообще не выявили значительной пользы. Вполне вероятно, что на результаты влияют количество и продолжительность приема пробиотиков, состав штаммов, а также показатели здоровья и диетические привычки испытуемых. Качество пробиотиков также имеет значение, поскольку в некоторых исследованиях не удалось культивировать штаммы бактерий, которые, якобы, содержатся в продуктах.

Что такое пребиотики?

В некоторых случаях может быть полезен и простой пробиотик, однако при попытке решить проблему вздутия живота и похудеть важно учитывать и другие факторы, влияющие на микрофлору кишечника. Клетчатка — это неперевариваемый для человека углевод, который может потребляться в качестве пищи бактериями в желудочно-кишечном тракте.

Часто ее называют пребиотиком, и она может стимулировать рост здоровой микрофлоры кишечника. При назначении пребиотиков тем, кто страдает вздутием живота, следует проявлять осторожность, поскольку некоторые виды добавок с клетчаткой могут ухудшить симптомы. Тем не менее, некоторые добавки с пребиотиками могут помочь в долгосрочной перспективе.

Частично гидролизованная гуаровая камедь

Частично гидролизованная гуаровая камедь — это растворимая клетчатка, которая, согласно исследованиям, помогает уменьшить симптомы СРК, включая вздутие живота. Несмотря на то, что польза этой добавки для снижения веса изучена меньше, в целом исследования показали положительные результаты от приема растворимой клетчатки. В одном исследовании, в котором использовалась модель пищеварительного тракта, было показано, что частично гидролизованная гуаровая камедь снижает всасывание жира. Очевидно, что снижение всасывания жиров может привести к потере веса.

Гуммиарабик

Гуммиарабик — это еще один вид растворимой клетчатки, который, по-видимому, помогает как при вздутии живота, так и при потере веса. Первичные исследования на животных показали, что добавки с гуммиарабиком могут способствовать снижению веса. Исследование на мышах показало, что гуммиарабик приводит к снижению массы тела, уменьшению потребления пищи и абдоминального жира. У мышей, которых кормили пищей с высоким содержанием сахара и жира, добавки гуммиарабика привели к потере веса, а также к улучшению показателей сахара и холестерина в крови.

Исследования на людях также свидетельствуют о пользе этой добавки. Клиническое исследование, проведенное на пациентах с диабетом 2-го типа, показало снижение количества жира в брюшной полости на 23,7% при приеме гуммиарабика. Исследование, проведенное среди женщин, показало снижение индекса массы тела и жира после шести недель приема добавок. Также было выявлено, что гуммиарабик повышает сытость после приема пищи, что может помочь снизить потребление калорий. Однако более высокие дозы гуммиарабика вызывали у некоторых людей кратковременное вздутие и легкую диарею.

Исследования показали, что гуммиарабик не подвергается быстрому перевариванию, а значит, риск возникновения газов и вздутия живота от его приема гораздо ниже, чем от других видов клетчатки. Он также действует как пребиотик, что может помочь улучшить микрофлору желудочно-кишечного тракта, которая влияет на вероятность вздутия.

Хотя высокие дозы действительно предрасполагают к кратковременному желудочно-кишечному дискомфорту, исследования показали, что при длительном приеме наблюдаются уменьшение вздутия живота и улучшение работы кишечника. Если вы принимаете добавки с гуммиарабиком, начните с меньшей дозы и медленно увеличивайте ее в зависимости от переносимости — это простой способ избежать большинства желудочно-кишечных побочных эффектов.

Выводы

Исследования показывают, что добавки с пробиотиками, вероятно, обладают значительным потенциалом против симптомов раздраженного кишечника, включая вздутие живота, а также способствуют потере веса.

Могут быть полезны и другие средства, улучшающие микрофлору кишечника, включая хорошо переносимые добавки с клетчаткой, такие как частично гидролизованная гуаровая камедь и гуммиарабик. В сочетании с правильным питанием из цельных продуктов, в котором мало обработанной пищи, большинство людей, вероятно, почувствуют положительные перемены как в пищеварении, так и в весе.

Источники:

  1. Aasbrenn M, Høgestøl I, Eribe I, et al. Prevalence and predictors of irritable bowel syndrome in patients with morbid obesity: a cross-sectional study. BMC Obes. 2017;4:22. Published 2017 Jun 29. doi:10.1186/s40608-017-0159-z
  2. Ahmed AA, Musa HH, Fedail JS, Sifaldin AZ, Musa TH. Gum arabic suppressed diet-induced obesity by altering the expression of mRNA levels of genes involved in lipid metabolism in mouse liver. Bioact. Carbohydr. Diet. Fibre. 2016;7(1):15-20.
  3. Babiker R, Elmusharaf K, Keogh MB, Saeed AM. Effect of Gum Arabic (Acacia Senegal) supplementation on visceral adiposity index (VAI) and blood pressure in patients with type 2 diabetes mellitus as indicators of cardiovascular disease (CVD): a randomized and placebo-controlled clinical trial. Lipids Health Dis. 2018;17(1):56. Published 2018 Mar 20. doi:10.1186/s12944-018-0711-y
  4. Babiker R, Merghani TH, Elmusharaf K, Badi RM, Lang F, Saeed AM. Effects of Gum Arabic ingestion on body mass index and body fat percentage in healthy adult females: two-arm randomized, placebo controlled, double-blind trial. Nutr J. 2012;11:111. Published 2012 Dec 15. doi:10.1186/1475-2891-11-111
  5. Berman S, Diane S, Eichelsdoerfer P. Quality assurance of lactobacillus products commercially available in Washington State. J Investig Med. 2003;51.
  6. Calame W, Thomassen F, Hull S, Viebke C, Siemensma AD. Evaluation of satiety enhancement, including compensation, by blends of gum arabic. A methodological approach. Appetite. 2011;57(2):358-364. doi:10.1016/j.appet.2011.06.005
  7. Czajeczny D, Kabzińska K, Wójciak RW. Does probiotic supplementation aid weight loss? A randomized, single-blind, placebo-controlled study with Bifidobacterium lactis BS01 and Lactobacillus acidophilus LA02 supplementation. Eat Weight Disord. 2021;26(6):1719-1727. doi:10.1007/s40519-020-00983-8
  8. Eyvazi S, Vostakolaei MA, Dilmaghani A, et al. The oncogenic roles of bacterial infections in development of cancer. Microb Pathog. 2020;141:104019. doi:10.1016/j.micpath.2020.104019
  9. Ferrarese R, Ceresola ER, Preti A, Canducci F. Probiotics, prebiotics and synbiotics for weight loss and metabolic syndrome in the microbiome era. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2018;22(21):7588-7605. doi:10.26355/eurrev_201811_16301
  10. Fontana L, Partridge L. Promoting health and longevity through diet: from model organisms to humans. Cell. 2015;161(1):106-118. doi:10.1016/j.cell.2015.02.020
  11. Jamshidi P, Hasanzadeh S, Tahvildari A, et al. Is there any association between gut microbiota and type 1 diabetes? A systematic review. Gut Pathog. 2019;11:49. Published 2019 Oct 14. doi:10.1186/s13099-019-0332-7
  12. Jarrar AH, Stojanovska L, Apostolopoulos V, et al. The Effect of Gum Arabic (Acacia Senegal) on Cardiovascular Risk Factors and Gastrointestinal Symptoms in Adults at Risk of Metabolic Syndrome: A Randomized Clinical Trial. Nutrients. 2021;13(1):194. Published 2021 Jan 9. doi:10.3390/nu13010194
  13. Kadooka Y, Sato M, Imaizumi K, et al. Regulation of abdominal adiposity by probiotics (Lactobacillus gasseri SBT2055) in adults with obese tendencies in a randomized controlled trial. Eur J Clin Nutr. 2010;64(6):636-643. doi:10.1038/ejcn.2010.19
  14. Kim J, Yun JM, Kim MK, Kwon O, Cho B. Lactobacillus gasseri BNR17 Supplementation Reduces the Visceral Fat Accumulation and Waist Circumference in Obese Adults: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. J Med Food. 2018;21(5):454-461. doi:10.1089/jmf.2017.3937
  15. Li W, Huang A, Zhu H, et al. Gut microbiota-derived trimethylamine N-oxide is associated with poor prognosis in patients with heart failure. Med J Aust. 2020;213(8):374-379. doi:10.5694/mja2.50781
  16. Marzio L, Del Bianco R, Donne MD, Pieramico O, Cuccurullo F. Mouth-to-cecum transit time in patients affected by chronic constipation: effect of glucomannan. Am J Gastroenterol. 1989;84(8):888-891.
  17. Michael DR, Davies TS, Jack AA, et al. Daily supplementation with the Lab4P probiotic consortium induces significant weight loss in overweight adults. Sci Rep. 2021;11(1):5. Published 2021 Jan 6. doi:10.1038/s41598-020-78285-3
  18. Minekus M, Jelier M, Xiao JZ, et al. Effect of partially hydrolyzed guar gum (PHGG) on the bioaccessibility of fat and cholesterol. Biosci Biotechnol Biochem. 2005;69(5):932-938. doi:10.1271/bbb.69.932
  19. Nagata S, Chiba Y, Wang C, Yamashiro Y. The effects of the Lactobacillus casei strain on obesity in children: a pilot study. Benef Microbes. 2017;8(4):535-543. doi:10.3920/BM2016.0170
  20. Niu HL, Xiao JY. The efficacy and safety of probiotics in patients with irritable bowel syndrome: Evidence based on 35 randomized controlled trials. Int J Surg. 2020;75:116-127. doi:10.1016/j.ijsu.2020.01.142
  21. Niv E, Halak A, Tiommny E, et al. Randomized clinical study: Partially hydrolyzed guar gum (PHGG) versus placebo in the treatment of patients with irritable bowel syndrome. Nutr Metab (Lond). 2016;13:10. Published 2016 Feb 6. doi:10.1186/s12986-016-0070-5
  22. Ogawa A, Kadooka Y, Kato K, Shirouchi B, Sato M. Lactobacillus gasseri SBT2055 reduces postprandial and fasting serum non-esterified fatty acid levels in Japanese hypertriacylglycerolemic subjects. Lipids Health Dis. 2014;13:36. Published 2014 Feb 19. doi:10.1186/1476-511X-13-36
  23. Ogawa A, Kobayashi T, Sakai F, Kadooka Y, Kawasaki Y. Lactobacillus gasseri SBT2055 suppresses fatty acid release through enlargement of fat emulsion size in vitro and promotes fecal fat excretion in healthy Japanese subjects. Lipids Health Dis. 2015;14:20. Published 2015 Mar 20. doi:10.1186/s12944-015-0019-0
  24. Pickett-Blakely O. Obesity and irritable bowel syndrome: a comprehensive review. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2014;10(7):411-416.
  25. Rautmann AW, de La Serre CB. Microbiota's Role in Diet-Driven Alterations in Food Intake: Satiety, Energy Balance, and Reward. Nutrients. 2021;13(9):3067. Published 2021 Aug 31. doi:10.3390/nu13093067
  26. Rondanelli M, Miraglia N, Putignano P, et al. Effects of 60-Day Saccharomyces boulardii and Superoxide Dismutase Supplementation on Body Composition, Hunger Sensation, Pro/Antioxidant Ratio, Inflammation and Hormonal Lipo-Metabolic Biomarkers in Obese Adults: A Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Nutrients. 2021;13(8):2512. Published 2021 Jul 23. doi:10.3390/nu13082512
  27. Sehgal K, Khanna S. Gut microbiota: a target for intervention in obesity. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2021;15(10):1169-1179. doi:10.1080/17474124.2021.1963232
  28. Sergeev IN, Aljutaily T, Walton G, Huarte E. Effects of Synbiotic Supplement on Human Gut Microbiota, Body Composition and Weight Loss in Obesity. Nutrients. 2020;12(1):222. Published 2020 Jan 15. doi:10.3390/nu13010235
  29. So D, Yao CK, Gill PA, Pillai N, Gibson PR, Muir JG. Screening dietary fibres for fermentation characteristics and metabolic profiles using a rapid in vitro approach: implications for irritable bowel syndrome. Br J Nutr. 2021;126(2):208-218. doi:10.1017/S0007114520003943
  30. Simpson CA, Diaz-Arteche C, Eliby D, Schwartz OS, Simmons JG, Cowan CSM. The gut microbiota in anxiety and depression - A systematic review. Clin Psychol Rev. 2021;83:101943. doi:10.1016/j.cpr.2020.101943
  31. Tsukumo DM, Carvalho BM, Carvalho Filho MA, Saad MJ. Translational research into gut microbiota: new horizons on obesity treatment: updated 2014. Arch Endocrinol Metab. 2015;59(2):154-160. doi:10.1590/2359-3997000000029
  32. Vallianou N, Dalamaga M, Stratigou T, Karampela I, Tsigalou C. Do Antibiotics Cause Obesity Through Long-term Alterations in the Gut Microbiome? A Review of Current Evidence. Curr Obes Rep. 2021;10(3):244-262. doi:10.1007/s13679-021-00438-w
  33. Vieira JRP, Rezende ATO, Fernandes MR, da Silva NA. Intestinal microbiota and active systemic lupus erythematosus: a systematic review. Adv Rheumatol. 2021;61(1):42. Published 2021 Jul 2. doi:10.1186/s42358-021-00201-8
  34. Wilder-Smith CH, Materna A, Wermelinger C, Schuler J. Fructose and lactose intolerance and malabsorption testing: the relationship with symptoms in functional gastrointestinal disorders. Aliment Pharmacol Ther. 2013;37(11):1074-1083. doi:10.1111/apt.12306
  35. Xu B, Fu J, Qiao Y, et al. Higher intake of microbiota-accessible carbohydrates and improved cardiometabolic risk factors: a meta-analysis and umbrella review of dietary management in patients with type 2 diabetes. Am J Clin Nutr. 2021;113(6):1515-1530. doi:10.1093/ajcn/nqaa435
  36. Zhang C, Jiang J, Tian F, et al. Meta-analysis of randomized controlled trials of the effects of probiotics on functional constipation in adults. Clin Nutr. 2020;39(10):2960-2969. doi:10.1016/j.clnu.2020.01.005