Что такое усталость надпочечников?

Проще говоря, усталость надпочечников — это синоним выгорания. Симптомами могут также быть упадок сил, затуманенное сознание и плохое настроение.

Считается, что усталость надпочечников возникает при недостаточном функционировании надпочечников в результате чрезмерного, хронического стресса. Надпочечники — это железы размером с грецкий орех, расположенные над почками. Эти железы играют решающую роль в запуске реакции на стресс, выделяя такие гормоны, как кортизол, адреналин и норадреналин.

Известно, что надпочечники могут давать сбой, часто в ответ на сильный эмоциональный или физический стресс. Надпочечниковая недостаточность или «болезнь Аддисона» — общепринятый стандартный медицинский диагноз. Усталость надпочечников, однако, предполагает, что они могут изнашиваться и плохо функционировать даже без полного отказа. 

Из-за противоречивой природы стрессовой реакции высказывались аргументы как за, так и против такой болезни как усталость надпочечников. Исследования, показывающие изменения уровня гормонов стресса в ситуациях хронического стресса, позволяют предположить, что может возникнуть усталость надпочечников. Тем не менее, сложность и изменчивость этих процессов может затруднить окончательный диагноз, что способствует возникновению разногласий.

Диагностика усталости надпочечников

Медики, которые верят в усталость надпочечников, для оценки функции надпочечников используют анализ слюны на кортизол. Обычно они берут четыре образца в течение одного дня. Однако стандартизации этих анализов между лабораториями не существует, и на результаты анализов могут влиять повседневные стрессоры.

В случае подозрения на усталость надпочечников необходимо исключить другие заболевания, которые могут вызывать или способствовать появлению подобных симптомов, включая гипотиреоз, дефицит питательных веществ, аутоиммунные заболевания, депрессию, бессонницу, апноэ во сне и фибромиалгию.

Анализ слюны не обязательно является решающим, но все же может дать полезную информацию. Как правило, человек, борющийся с усталостью надпочечников, испытывал хронический высокий уровень стресса, а другие причины его симптомов были исключены.

Лечение усталости надпочечников

Если усталость надпочечников — это спорный диагноз, то выгорание — это хорошо узнаваемое психоэмоциональное состояние, обычно связанное с профессиональной деятельностью человека. Из-за ограниченного признания усталости надпочечников как диагноза, было проведено недостаточно исследований по ее лечению. 

Однако работы о влиянии питательных веществ и трав, которые оказывают благотворное воздействие на стрессовую реакцию и поведение организма при стрессе, считаются надежными. Здоровый образ жизни и прием питательных веществ могут улучшить стрессоустойчивость, физическую и умственную работоспособность, а также настроение у страдающих от усталости надпочечников.

Питательные вещества, влияющие на стрессовую реакцию

Есть несколько питательных веществ, которые помогают сбалансировать уровень кортизола и влияют на стрессовую реакцию. Среди них пантотеновая кислота, витамин С, магний и L-тирозин.

Пантотеновая кислота

Пантотеновая кислота или витамин B5 является необходимым кофактором для производства стероидных гормонов. Дефицит этого витамина приводит к снижению уровня кортизола, усталости, боли, депрессии и чрезмерных воспалительных процессов. Исследования на людях показали, что пантотеновая кислота может поддерживать и увеличивать выработку стероидных гормонов.

В одном из старых исследований на мышах, получавших добавки пантотеновой кислоты, было обнаружено, что продолжительность их жизни увеличилась на 19%. Благодаря своей способности поддерживать выработку стероидных гормонов, включая кортизол, пантотеновая кислота часто считается важным питательным веществом для лечения усталости надпочечников.

Как правило, при приеме любого витамина B включаются и другие витамины группы B, чтобы усилить эффективность терапии. Витамины группы В лучше всего сочетаются в активных формах, поскольку для обеспечения своих полезных свойств им не требуются дополнительные биохимические изменения.

Витамин C

Из всех органов человеческого тела надпочечники содержат одни из самых высоких уровней витамина С. Надпочечники нуждаются в этом витамине для выработки кортизола, адреналина и норадреналина. Следует отметить, что в ответ на стресс надпочечники выделяют витамин С в кровь. Кроме того, витамин С помогает снизить уровень кортизола в ответ на стресс. Как правило, дополнительное употребление витамина С помогает работе надпочечников.

Магний

Магний — это антистрессовый минерал. Когда мы испытываем стресс, наша потребность в магнии возрастает, так как организм сохраняет меньше этого минерала. В случае хронического стресса снижение уровня магния может ухудшить стрессовую реакцию. Поэтому поддержание достаточного количества магния имеет решающее значение для нормальной стрессоустойчивости.

Исследования показали, что в ответ на различные стрессоры магний помогает снизить уровень повышенного кортизола. Поскольку дефицит магния встречается практически всегда, то он часто является одной из важнейших добавок, помогающих справиться с заболеваниями, вызванными стрессом.

L-тирозин

L-тирозин  — это аминокислота и составная часть белка, которая действует как предшественник нейротрансмиттеров и гормонов щитовидной железы. Он повышает или улучшает физическую и умственную работоспособность в стрессовых ситуациях. В одном из исследований люди, принимавшие L-тирозин, подвергались холодовой нагрузке и воздействию низкого содержания кислорода. У испытуемых наблюдалось улучшение настроения и работоспособности.

Несколько других исследований, в которых люди подвергались воздействию низких температур, показали аналогичные результаты. Отдельное испытание на молодых людях также продемонстрировало улучшение когнитивных способностей и снижение кровяного давления при приеме тирозина.

Исследование ВМС США показало улучшение работоспособности в условиях рабочего стресса и недостатка сна. Исследование, проведенное среди кадетов в условиях напряженной боевой подготовки, также выявило улучшение показателей при приеме тирозина.

Хотя тирозин и может помочь при остром стрессе, некоторые исследования показывают, что при постоянном приеме польза тирозина начинает ослабевать уже через несколько недель. Вероятно, тирозин лучше всего действует по мере необходимости и на краткосрочной основе.

Добавки против усталости надпочечников, стресса и выгорания

Ашваганда

Ашваганда — это классическая аюрведическая трава, тысячелетиями используемая для тонизирования и поддержания здоровья. Новейшие исследования лишь подтвердили ее многовековое использование. В одном из недавних экспериментов ученые пришли к выводу, что «[экстракт ашваганды] проявил заметную антистрессовую и противотревожную активность в испытаниях на животных и людях». Также они отметили потенциальную пользу ашваганды при тревоге и депрессии. 

Другие исследования показали, что ашваганда в целом полезна для физической работоспособности как мужчин, так и женщин. Ашваганда также, по-видимому, оказывает устойчивый эффект на снижение уровня кортизола.

Родиола

Еще одна трава, которая хорошо изучена для лечения тех, кто находится в состоянии стресса, — это родиола. Эта трава издавна используется в России и скандинавских странах для поддержания энергии и настроения. Клинические испытания родиолы показали, что она повышает физическую и умственную работоспособность в ситуациях, требующих многозадачности, а также снижает стресс, тревогу, депрессию и гнев. Результаты исследований также подтверждают ее пользу для повышения умственной работоспособности у людей, страдающих от переутомления и усталости.

Шизандра

Шизандра или лимонник — это тонизирующая китайская трава, клиническое применение которой в России началось в середине прошлого века. Благодаря своим полезным свойствам эта трава включена в Государственную фармакопею России и Государственный реестр лекарственных средств. Исследования на животных показали, что она повышает физическую работоспособность и устойчивость к многочисленным физиологическим стрессорам. У людей, принимающих шизандру, было отмечено улучшение физической и умственной работоспособности, а также снижение уровня гормонов стресса.

Женьшень

Женьшень  — классическая китайская трава для стимулирования умственной и физической работоспособности. Эту траву издавна используют при лечении различных заболеваний, а новейшие исследования показывают, что женьшень полезен в борьбе со стрессом, депрессией и тревогой. Одно недавнее исследование показало, что женьшень улучшает стрессовую реакцию у людей, подвергающихся интенсивному рабочему стрессу. Другие исследования выявили повышение уровня физической и умственной работоспособности у пациентов с необъяснимой усталостью.

Влияние образа жизни

Любой пациент, страдающий от симптомов усталости надпочечников, также должен уменьшить количество стрессоров в повседневной жизни. Работа по ночам или работа, связанная с поездками в разные часовые пояса, по моему опыту, может привести к проблемам со здоровьем. По мере возможности также следует снижать уровень стресса в личных и рабочих ситуациях. Кроме того, отдых и физические упражнения имеют решающее значение для снятия усталости надпочечников.

Как и при других заболеваниях важную роль играет питание. В целом, люди должны стремиться исключить из рациона обработанную пищу и рафинированные углеводы или снизить их потребление. Считается полезным потреблять качественные белки и жиры вместе со сложными углеводами. Также важно получать большое количество антиоксидантов из фруктов и овощей. Особенно полезны ягоды.

Нормализация режима сна также является ключевым фактором. Мелатонин — простое средство для улучшения качества сна или для того, чтобы помочь сдвинуть график сна к более нормальным временным рамкам, когда это необходимо. 

Выводы

Несмотря на то, что усталость надпочечников — спорный диагноз, всегда есть люди, которые борются с необъяснимой усталостью, выгоранием, депрессией и тревогой. Таким людям могут быть полезны научно доказанные методы по улучшению стрессовой реакции организма. Учитывая безопасность состава добавок, при правильном их употреблении польза от лечения усталости надпочечников, вероятно, перевешивает все опасения по поводу спорности этого диагноза.

Источники:

  1. Cadegiani FA, Kater CE. Adrenal fatigue does not exist: a systematic review [published correction appears in BMC Endocr Disord. 2016 Nov 16;16(1):63]. BMC Endocr Disord. 2016;16(1):48. Published 2016 Aug 24. doi:10.1186/s12902-016-0128-4
  2. Wilson JL. Clinical perspectives on stress, cortisol and adrenal fatigue. Adv Integr Med. 2014;1(2):93-96. doi:10.1016/j.aimed.2014.05.002
  3. World Health Organization. Burn-out an "occupational phenomenon": International Classification of Diseases. who.int. Published May 28, 2019. Accessed August 12, 2021. https://www.who.int/news/item/28-05-2019-burn-out-an-occupational-phenomenon-international-classification-of-diseases.
  4. Gheita AA, Gheita TA, Kenawy SA. The potential role of B5: A stitch in time and switch in cytokine. Phytother Res. 2020;34(2):306-314. doi:10.1002/ptr.6537
  5. Fidanaza A, Floridi S, Lenti L. Panthenol and glucocorticoids. Boll Soc Ital Biol Sper. 1981;57(18):1869-1872.
  6. Pelton RB, Williams RJ. Effect of pantothenic acid on the longevity of mice. Proc Soc Exp Biol Med. 1958;99(3):632-633. doi:10.3181/00379727-99-24442
  7. Patak P, Willenberg HS, Bornstein SR. Vitamin C is an important cofactor for both adrenal cortex and adrenal medulla. Endocr Res. 2004;30(4):871-875. doi:10.1081/erc-200044126
  8. Padayatty SJ, Doppman JL, Chang R, et al. Human adrenal glands secrete vitamin C in response to adrenocorticotrophic hormone. Am J Clin Nutr. 2007;86(1):145-149. doi:10.1093/ajcn/86.1.145
  9. Carrillo AE, Murphy RJ, Cheung SS. Vitamin C supplementation and salivary immune function following exercise-heat stress. Int J Sports Physiol Perform. 2008;3(4):516-530. doi:10.1123/ijspp.3.4.516
  10. Nakhostin-Roohi B, Babaei P, Rahmani-Nia F, Bohlooli S. Effect of vitamin C supplementation on lipid peroxidation, muscle damage and inflammation after 30-min exercise at 75% VO2max. J Sports Med Phys Fitness. 2008;48(2):217-224.
  11. Brody S, Preut R, Schommer K, Schürmeyer TH. A randomized controlled trial of high dose ascorbic acid for reduction of blood pressure, cortisol, and subjective responses to psychological stress. Psychopharmacology (Berl). 2002;159(3):319-324. doi:10.1007/s00213-001-0929-6
  12. Kim HY, Lee SY, Lee HS, Jun BK, Choi JB, Kim JE. Beneficial Effects of Intravenous Magnesium Administration During Robotic Radical Prostatectomy: A Randomized Controlled Trial. Adv Ther. 2021;38(3):1701-1712. doi:10.1007/s12325-021-01643-8
  13. Golf SW, Bender S, Grüttner J. On the significance of magnesium in extreme physical stress. Cardiovasc Drugs Ther. 1998;12 Suppl 2:197-202. doi:10.1023/a:1007708918683
  14. Pickering G, Mazur A, Trousselard M, et al. Magnesium Status and Stress: The Vicious Circle Concept Revisited. Nutrients. 2020;12(12):3672. Published 2020 Nov 28. doi:10.3390/nu12123672
  15. Banderet LE, Lieberman HR. Treatment with tyrosine, a neurotransmitter precursor, reduces environmental stress in humans. Brain Res Bull. 1989;22(4):759-762. doi:10.1016/0361-9230(89)90096-8
  16. Deijen JB, Orlebeke JF. Effect of tyrosine on cognitive function and blood pressure under stress. Brain Res Bull. 1994;33(3):319-323. doi:10.1016/0361-9230(94)90200-3
  17. Neri DF, Wiegmann D, Stanny RR, Shappell SA, McCardie A, McKay DL. The effects of tyrosine on cognitive performance during extended wakefulness. Aviat Space Environ Med. 1995;66(4):313-319.
  18. Deijen JB, Wientjes CJ, Vullinghs HF, Cloin PA, Langefeld JJ. Tyrosine improves cognitive performance and reduces blood pressure in cadets after one week of a combat training course. Brain Res Bull. 1999;48(2):203-209. doi:10.1016/s0361-9230(98)00163-4
  19. Mahoney CR, Castellani J, Kramer FM, Young A, Lieberman HR. Tyrosine supplementation mitigates working memory decrements during cold exposure. Physiol Behav. 2007;92(4):575-582. doi:10.1016/j.physbeh.2007.05.003
  20. Kishore K, Ray K, Anand JP, Thakur L, Kumar S, Panjwani U. Tyrosine ameliorates heat induced delay in event related potential P300 and contingent negative variation. Brain Cogn. 2013;83(3):324-329. doi:10.1016/j.bandc.2013.09.005
  21. Reimherr FW, Wender PH, Wood DR, Ward M. An open trial of L-tyrosine in the treatment of attention deficit disorder, residual type. Am J Psychiatry. 1987;144(8):1071-1073. doi:10.1176/ajp.144.8.1071
  22. Speers AB, Cabey KA, Soumyanath A, Wright KM. Effects of Withania somnifera (Ashwagandha) on Stress and the Stress-Related Neuropsychiatric Disorders Anxiety, Depression, and Insomnia [published online ahead of print, 2021 Jul 12]. Curr Neuropharmacol. 2021;10.2174/1570159X19666210712151556. doi:10.2174/1570159X19666210712151556
  23. Bonilla DA, Moreno Y, Gho C, Petro JL, Odriozola-Martínez A, Kreider RB. Effects of Ashwagandha (Withania somnifera) on Physical Performance: Systematic Review and Bayesian Meta-Analysis. J Funct Morphol Kinesiol. 2021;6(1):20. Published 2021 Feb 11. doi:10.3390/jfmk6010020
  24. Lopresti AL, Smith SJ, Hood SD, Drummond PD. Modulation of the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis by plants and phytonutrients: a systematic review of human trials [published online ahead of print, 2021 Mar 2]. Nutr Neurosci. 2021;1-27. doi:10.1080/1028415X.2021.1892253
  25. Anghelescu IG, Edwards D, Seifritz E, Kasper S. Stress management and the role of Rhodiola rosea: a review. Int J Psychiatry Clin Pract. 2018;22(4):242-252. doi:10.1080/13651501.2017.1417442
  26. Panossian A, Wikman G. Pharmacology of Schisandra chinensis Bail.: an overview of Russian research and uses in medicine. J Ethnopharmacol. 2008;118(2):183-212. doi:10.1016/j.jep.2008.04.020
  27. Panossian A, Wikman G. Evidence-based efficacy of adaptogens in fatigue, and molecular mechanisms related to their stress-protective activity. Curr Clin Pharmacol. 2009;4(3):198-219. doi:10.2174/157488409789375311
  28. Jeong HG, Ko YH, Oh SY, Han C, Kim T, Joe SH. Effect of Korean Red Ginseng as an adjuvant treatment for women with residual symptoms of major depression. Asia Pac Psychiatry. 2015;7(3):330-336. doi:10.1111/appy.12169
  29. Flanagan SD, DuPont WH, Caldwell LK, et al. The Effects of a Korean Ginseng, GINST15, on Hypo-Pituitary-Adrenal and Oxidative Activity Induced by Intense Work Stress. J Med Food. 2018;21(1):104-112. doi:10.1089/jmf.2017.0071
  30. Kim HG, Cho JH, Yoo SR, et al. Antifatigue effects of Panax ginseng C.A. Meyer: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. PLoS One. 2013;8(4):e61271. Published 2013 Jun 3. doi:10.1371/journal.pone.0066069